Abstract
Il fumo è una delle principali cause di malattie cardiovascolari, tra cui infarto del miocardio (IM) e ictus. Tuttavia, il ruolo dell’età all’inizio del fumo nel rischio cardiovascolare non è stato ancora pienamente stabilito. Abbiamo selezionato 9.295.979 adulti coreani senza patologie cardiovascolari preesistenti, sottoposti a screening sanitario nel 2009. L’associazione tra età all’inizio e incidenza di IM, ictus, IM o ictus e mortalità per tutte le cause è stata analizzata utilizzando modelli di rischio proporzionale di Cox stratificati o aggiustati per pacchetti-anno totali (PY). Tra i 3.724.368 fumatori, 876.740 fumatori (23,5%) hanno iniziato prima dei 20 anni e 75.299 fumatori (2,0%) avevano un’età di inizio < 15. In un follow-up di nove anni, ≥ 20 fumatori PY con età di inizio < 20 avevano i rischi più elevati di infarto miocardico (hazard ratio aggiustato (HR), 2,43; intervallo di confidenza al 95% (95% CI), 2,35-2,51), ictus (HR 1,78, 95% CI 1,73-1,83), infarto miocardico o ictus (HR 2,00, 95% CI 1,96-2,04) e morte (HR 1,82, 95% CI 1,79-1,85) rispetto ai non fumatori, significativamente più alti rispetto ai fumatori ≥ 20 fumatori PY con età di inizio ≥ 20. Un’età precoce all’inizio è stata associata a un aumento dei rischi aggiustati per PY per ciascun esito ( p per trend < 0,001 ciascuno). L’età all’inizio ha avuto anche interazioni significative con PY totale per ciascun esito ( p < 0,001 ciascuno), con aumenti del rischio dipendenti da PY accentuati da un inizio precoce. L’età precoce all’inizio del fumo è associata a un aumento del rischio di infarto miocardico e ictus. Misure mirate di prevenzione del fumo possono essere giustificate sia per gli adolescenti che per i giovani adulti.
Koh, J.H., Han, K., Kim, M. et al. Early age at smoking initiation is associated with elevated cardiovascular disease and mortality risk in a nationwide population-based cohort. Sci Rep 16, 3063 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-025-88253-4
